Je orthorexia porucha stravovania? Diskusia o novej chorobe | Zdravie | 2018

Je orthorexia porucha stravovania? Diskusia o novej chorobe

V roku 2012 bola Sue Ryderová diagnostikovaná anorexia nervosa. Vtedy bola 20-ročná z Saskatchewanu taká tenká a slabá, že sotva stoja a museli stráviť päť týždňov v nemocnici. Keď bola konečne prepustená, Sue bola nadšená vyhliadkou na budovanie normálneho života: chodiť na univerzitu, stretávať sa s novými priateľmi. Ale keď sa začala zotavovať a znižovať hmotnosť, spôsob, akým premýšľala o potravinách, sa znova posunula.

"Stala som sa menej zameraná na váhu a zdravé stravovanie," hovorí. Po prvé, Sue vystrihnú všetky mäso okrem rýb, a potom všetky potraviny s lepok. Spracovali sa spracované cukry a potom produkty, ktoré obsahovali GMO. Počas niekoľkých mesiacov sa jej vzťah s jedlom opäť stal znepokojujúcim. "Aj keď len zvažujem, že budem mať ryžové koláče alebo ryžové sušienky, starostlivo zvážim klady a zápory každého z nich. Aké sú zložky? Čo je glykemický index? Môžem stráviť hodiny s takýmito rozhodnutiami."

Napriek úplne náročnej starostlivosti o všetko, čo sníva, Sue má teraz zdravý BMI a sleduje stravu, ktorá spĺňa jej odporúčané kalorické požiadavky, čo znamená, že už nespĺňa klasiku profil anorexie. Namiesto toho je jej posadnutosť jedlom blízka tomu, čo niektorí odborníci nazývajú orthorexia nervosa alebo "fixácia na spravodlivom jedení." Orthorexia je kontroverzná diagnóza: Na rozdiel od anorexie a bulímie, nie je rozpoznaná ako porucha v Kalifornii ktorý založil termín v roku 1997 pre článok Jóga denník . "A určite sa zvyšuje." Pre tých, ktorí sa označujú za orthorexické, sa Bratman stal niečím hrdinskou postavou, fenoménom, ktorý ho prekvapil. Bratman hovorí, že vytvoril termín len preto, aby pomohol svojim pacientom uvedomiť si, že namiesto toho, aby boli zdraví, ich stravovacie návyky boli neusporiadané. <>

"Videl som čoraz viac ľudí, ktorí prichádzali do mojej kancelárie a pýtali sa:" Aké potraviny by som mal vystrihnúť teraz? ' Ale až potom, čo bol publikovaný článok Yoga Journal a videl som odpoveď, uvedomil som si, že som niečo naozaj zasiahla."

Related: Going Paleo? Tu je pravda o najnovších výstredných diéroch

Bratman rozšíril svoju teóriu o orthorexiu ako bona fide stravovacie poruchy vo svojej knihe z roku 2004, Health Food Junkies . Jeho internetová stránka sa odvtedy stala medzinárodným centrom pre ľudí, ktorí zápasia s ich posadnutosťou o zdravé stravovanie, ako aj bodom sporu pre svojich kritizujúcich. "Existujú ľudia, ktorí si myslia, že pracujem pre spoločnosti Monsanto alebo McDonald's - že sa snažím podporiť nezdravú stravu," hovorí Bratman. Ale argumentuje, že verejné diskusie o orthorexii umožňujú ľuďom rozpoznať, že môžu mať problém, ktorý je často prvým krokom k získaniu liečby. Jedinou ťažkosťou, hovorí, je, že je ťažké liečiť orthorexiu bez toho, aby sme ju najskôr definovali ako oficiálnu poruchu.

Fad diéty existujú po celé stáročia, no len nedávno sa myšlienka hodnotenia potravín z každého nutričného uhla stala báseň sama. V poslednom desaťročí sa diétne aj kozmetické odvetvie presunulo z propagácie straty tuku a slabosti na rétoriku zdravia a čistoty. Teraz môžete jesť - a nosiť - nekonečné množstvo organických, vegánskych a bezlepkových výrobkov. Netrvalo dlho, kým ľudia prijali myšlienku, že čistá a zdravá strava je najvyššou cnosťou. Dr Paul Garfinkel, profesor psychiatrie na University of Toronto, hovorí, že za posledných 10 rokov zaznamenal dramatický nárast počtu pacientov, ktorí prejavujú nadmerné premýšľanie o výživovej hodnote ich potravy. "Existuje silná časť našej spoločnosti, ktorá cíti, že strava je pre zdravie rozhodujúca," hovorí. "Ale vedecké dôkazy o našej strave boli vždy neisté. Tuky boli diabol a teraz sú to uhľohydráty. "Keď Bratman začal v deväťdesiatych rokoch pracovať s 0rtrerexikami, hovorí, že ľudia otroctvo nasledovali makrobiotickú diétu. "Teraz ste ani nepočuli o makrobiotike," hovorí. "Je to všetko bezlepkové alebo surové jedlo alebo vegánstvo."

Súvisiace články: Mali by ste ísť bezlepkovým?

Orthorexia vstúpila do verejného vedomia popri mnohých módnych pojmoch pre neusporiadané stravovanie, ktoré väčšinou vymýšľajú médiá - drunkorexia, manorexia, bigorexia -, že Woodside hovorí trivializuje závažnosť "skutočných chorôb "Ako anorexia alebo bulímia. Argumentuje, že termín orthorexia môže byť pripísaný kultúre pop-psychológie, ktorá rýchlo patologizuje každú náklonnosť alebo zlé rozhodnutie ako chorobu. Anorexia, na druhej strane "je zaznamenaná v lekárskej literatúre už v roku 1693, má základné vlastnosti, ktoré sú stabilné v čase a kultúrach a majú úmrtnosť až o 20 percent."

Keď Woodside počuje Sue príbeh, on sympatizuje. "Ale to, čo prechádza mojou myšlienkou, je nie , že má orthorexiu, ale tým, že sa zameriava na príznaky jedla a jedenia, môže sa odvrátiť od niečoho iného, ​​čo sa deje: anorexia, sociálna úzkosť, depresia , Myslím si, že to, čo sa nazýva orthorexia, je skôr príznakom inej poruchy, než samotnou poruchou."

Garfinkel uznáva, že existuje niekoľko výhod, aby ortorexia bola rozpoznaná ako porucha v tom, že ju môžeme študovať a dozvedieť sa viac o nej , "Ale ak budete pokračovať v krátení tenkého koláča a robiť to tak, aby každý symptóm mal samostatnú poruchu," hovorí, "nemyslím si, že to pomáha ľuďom." Ako príklad používa úzkosť. "Existuje veľa zdrojov úzkosti a každý z vás nehovorí o samostatnej poruche. Keď premýšľame o poruchách, musíme si položiť otázku, ako vytvoriť túto značku pomôže ľuďom. Sú ľudia nedostávajú liečbu, pretože nemáme diagnostiku? Neviem odpoveď, ale moja osobná odpoveď by nebola."

Súvisiace: 11 malých zmien, ktoré majú veľký vplyv na vaše zdravie

V roku 2014 v papieri pre Psychosomatics Dunn, psychológ na Univerzite v Severnom Colorade, argumentoval prípadom vytvorenia samostatnej diagnózy pre orthorexiu. Navrhol kritériá pre túto diagnózu, vrátane príznakov ako fixácia na kvalitu potravín a intenzitu posadnutosti, ktorá narúša životy ľudí. Dunn hovorí, že jeho teória spočíva v tom, že ortorexiká sa hodia do rovnako hrubého demografického stavu ako anorektiká. "Medzi mužmi môžu byť vyššie miery než to, čo vidíme s anorexiou," hovorí. "Ale ortorexiká majú tendenciu mať rovnakú vysokú úroveň príjmov, vysokú úroveň dosiahnutia a podobne obsedantné vlastnosti." Orthorexiká sa často stávajú podváhou v dôsledku obmedzenia ich stravovania. Napriek tomu, že ortorexia môže koexistovať s anorexiou (rovnako ako úzkosť môže sprevádzať depresiu), Bratman hovorí, že medzi týmito dvomi podmienkami sú dôležité rozdiely: "Anorexia je strach z váhy a túžba byť tenkou," hovorí. "Orthorexia je túžba byť čistá. Orthorexia je viac ako závislosť - ľudia dávajú všetok svoj zmysel života do zdravého jedla. "Bratman rozpráva príbeh masérskeho terapeuta z Kalifornie, ktorý sa označil ako orthorexický, ale bol nesprávne diagnostikovaný s anorexiou. "Videl odborníka, ktorý sa stále pýtal:" Prečo chcete schudnúť? " " on hovorí. "Ale ona nechcela strácať váhu: chcela byť čistá." Pacient zomrel na srdcové zlyhanie v roku 2003, tragédia Bratman hovorí, že je možné mu zabrániť.

Použitie plánu na liečbu anorexie pacientom s orthorexiou môže tlačiť príliš ďaleko z ich komfortnej zóny v kritickom momente obnovy, hovorí. "Liečba anorexie je zvyčajne veľmi konvenčná medicína," vysvetľuje.

Často sa týka stravovacieho plánu spracovaných neekologických potravín spojených s antidepresívnymi liekmi, ktoré považujú za orthorexiká za toxické, čo vedie k odmietnutiu liečby. Bratman hovorí, že zatiaľ čo ortorexiká môžu mať úžitok z modifikovanej verzie štandardného stravovacieho plánu určeného pre anorexiu, bude sa musieť skladať z potravín, ktoré nie sú v rozpore s typickými princípmi zdravého stravovania. "Je dokonale možné mať zdravý plán obnovy, ktorý je vegánsky alebo neobsahuje geneticky modifikované potraviny," dodáva.

Bratman hovorí, že ak by mala byť vytvorená kategória DSM pre orthorexiu, bolo by dôležité, aby sme neodsúdili inak zdravé stravovanie. "Zatiaľ čo diéty, ktoré orthorexika sledujú, nemusia byť dobre študované, nie sú vo svojej podstate nezdravé. Posledná vec, ktorú chceme, sú súdne prípady, keď sú deti odobraté od svojich rodičov, pretože kŕmili veganskou stravou."

Definícia DSM by mala byť veľmi jasná, aby nezahŕňala ľudí, ktorí sú, povedzme , do surových potravín z etických dôvodov, dodáva Sue. Je to posadnutosť jedlom, nie samotným jedlom, ktoré spôsobuje nebezpečenstvo orthorexie, hovorí. "Bývanie do surového jedla môže byť trendové, ale panika, pretože ste zjedli kúsok varenej brokolice, je neusporiadaná."

Keď bola Sue prepustená z nemocnice, začala pracovať s psychiatrom a dietetikom, kategória DSM "Poruchy príjmu potravy: nie je inak špecifikované (EDNOS)", čo je široká nálepka, ktorá pokrýva neusporiadané správanie, počnúc príliš veľkým množstvom potravy a nápojov počas spánku. Hoci sa domnieva, že bez oficiálnej etikety pre jej stav podhodnocuje závažnosť toho, čo prechádza, Sue tvrdí, že verí svojmu prístupu psychiatra. "Verí, že ste kapitánom vašej vlastnej lode," hovorí. "Aj keď ortorexia nie je diagnózou, to sú moje príznaky - a tak sa s nimi zaobchádza." V tento deň sa rozpráva o tom, či má mať jablko alebo oranžovú na zajtrajšie ranné občerstvenie. Jeden má viac cukru a druhý viac vlákniny. Sue tvrdí, že sa snaží ťažko spomenúť na radu svojho dietológa o rovnováhe. "Povedala, že nie sú žiadne dobré a zlé potraviny, len niekedy potraviny a každodenné potraviny," hovorí. "Mne sa to páči - a myslím, že sa tam nakoniec dostanem."

* Názov bol zmenený

Napíš Svoj Komentár